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suporte:manuais:spa:prontuario:glossario

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suporte:manuais:spa:prontuario:glossario [2021/12/01 21:15] malzensuporte:manuais:spa:prontuario:glossario [2021/12/01 21:34] (atual) malzen
Linha 15: Linha 15:
 ===== Atendimento ===== ===== Atendimento =====
  
-        Caracteriza-se pelo início do registro no prontuário de um determinado paciente. Para inserir informações como evolução, sinais vitais, medidas, antecedentes, interconsulta o profissional da saúde precisa clicar no botão “Iniciar atendimento”. +Caracteriza-se pelo início do registro no prontuário de um determinado paciente. Para inserir informações como evolução, sinais vitais, medidas, antecedentes, interconsulta o profissional da saúde precisa clicar no botão “Iniciar atendimento”. 
  
-        Após o registro de todas as informações, o profissional deve apertar no botão “Encerrar atendimento”. +Após o registro de todas as informações, o profissional deve apertar no botão “Encerrar atendimento”. 
  
 obs: Caso o profissional tenha iniciado um atendimento e não queira mais realizá-lo, o mesmo precisa apertar no botão “Cancelar atendimento”. obs: Caso o profissional tenha iniciado um atendimento e não queira mais realizá-lo, o mesmo precisa apertar no botão “Cancelar atendimento”.
Linha 23: Linha 23:
 ===== Controle de acesso ===== ===== Controle de acesso =====
  
-        Espaço destinado para que o perfil Admin possa fazer as configurações das permissões de acesso para cada perfil de acesso do sistema (Admin, profissional_saude e profissional_administrativo).+Espaço destinado para que o perfil Admin possa fazer as configurações das permissões de acesso para cada perfil de acesso do sistema (Admin, profissional_saude e profissional_administrativo).
  
 ===== Evoluções ===== ===== Evoluções =====
  
-        Espaço destinado ao registro da evolução de um atendimento. +Espaço destinado ao registro da evolução de um atendimento.  
 + 
 +Nele você pode selecionar o tipo de atendimento: 
 +  - Profissional: quando o atendimento tiver sido realizado por apenas 1 profissional da saúde; 
 +  - Multiprofissional: quando o atendimento tiver sido realizado por mais de 1 profissional da saúde. 
 + 
 +Também deverá ser marcado o tipo de sigilo que o registro da evolução deve ter: 
 +  - Todos: quando todos os profissionais da saúde puderem ler; 
 +  - Categoria: quando apenas os profissionais da mesma categoria de quem está registrando puder ler; 
 +  - Restrito: quando apenas quem está registrado poderá ler. 
 + 
 +**Atenção**! O profissional da saúde poderá registrar mais de uma evolução, com sigilos diferentes, por atendimento. 
 + 
 + 
 + 
 +===== Histórico ===== 
 + 
 +Local dentro do prontuário onde é possível visualizar o histórico de atendimentos realizados, por profissional. Nele é possível identificar: profissional que atendeu, data e horário do atendimento, tipo de atendimento e informações registradas. 
 + 
 +===== Interconsulta ===== 
 + 
 +Espaço dentro do prontuário destinado aos encaminhamentos internos, ou seja, entre os próprios profissionais da equipe. 
 + 
 +===== Medidas ===== 
 + 
 +Espaço dentro do prontuário destinado ao registro de dados antropométricos gerais, circunferências, pregas cutâneas e resultados. 
 + 
 +===== Paciente ===== 
 + 
 +Área destinada para listar pacientes cadastrados no sistema e cadastrar novos pacientes. Ao cadastrar um paciente, seu prontuário será automaticamente criado. 
 + 
 +===== Perfil de acesso ===== 
 + 
 + 
 +É um conjunto de permissões de acesso para as ferramentas do sistema. Nele é possível liberar e limitar as informações que ficarão visíveis para cada acesso. O usuário que tiver determinado perfil herdará todas as suas permissões de acesso ativas. 
 + 
 +===== Permissões de acesso ===== 
 + 
 + 
 +São as funcionalidades que existem no sistema. Dessa forma, pode-se controlar quais permissões serão concedidas para cada perfil de acesso. 
 + 
 + 
 +===== Profissional_ administrativo ===== 
 + 
 + 
 +Refere-se a um perfil de acesso administrativo que tem permissões como: visualizar usuários, pacientes e profissionais da saúde e cadastrar pacientes. Este perfil não terá permissão para visualizar o prontuário. 
 + 
 + 
 +===== Profissional da saúde ===== 
 + 
 + 
 +Área destinada para listar profissionais da saúde já cadastrados no sistema e para cadastrar novos profissionais da saúde (permissão concedida para o perfil “Admin”). 
 + 
 +===== Profissional_saude ===== 
 + 
 + 
 +Refere-se a um perfil de acesso no qual apenas profissionais da equipe de saúde devem ter. O cadastro de usuário que seja profissional da saúde deve acontecer na área “Profissional da saúde”, dessa forma, automaticamente terá permissões relacionadas apenas ao perfil, como visualizar prontuário. 
 + 
 + 
 +===== Registro retroativo ===== 
 + 
 + 
 +Opção destinada para o registro de um atendimento após o mesmo ter acontecido.  
 +Ao “Finalizar um atendimento” o profissional deverá marcar a opção “registro retroativo” e informar a data e horário do início do atendimento e data e horário do fim do atendimento. 
 + 
 + 
 +===== Sinais vitais ===== 
 + 
 + 
 +Espaço dentro do prontuário do estudante destinado ao registro dos sinais vitais (frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial, temperatura e dor) e também há espaço para registro da saturação de oxigênio. 
 + 
 + 
 +===== Tipo de atendimento: consulta ===== 
 + 
 + 
 +Opção que indica que o paciente está sendo consultado pela primeira vez, ou seja, um primeiro atendimento. 
 + 
 + 
 +===== Tipo de atendimento: retorno ===== 
 + 
 + 
 +Opção que indica que o paciente está sendo atendido novamente, após um atendimento prévio inicial (demanda é a mesma do primeiro atendimento). 
 + 
 + 
 +===== Tipo de atendimento: triagem ===== 
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 +Opção que indica que o paciente está sendo atendido, mas que não se caracteriza como uma consulta. Ao marcar esse tipo de atendimento, não há obrigatoriedade no registro de uma evolução. 
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 +===== Usuário ===== 
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 +Representa um servidor, colaborador ou paciente que tem seu cadastro realizado dentro do sistema.  
 +O usuário cadastrado como paciente ainda não tem acesso ao sistema, para ele é criado automaticamente um prontuário para que sejam feitos os registros das informações de um atendimento. 
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-        Nele você pode selecionar o tipo de atendimento: 
-           - Profissional: quando o atendimento tiver sido realizado por apenas 1 profissional da saúde; 
-           - Multiprofissional: quando o atendimento tiver sido realizado por mais de 1 profissional da saúde. 
  
-       Também deverá ser marcado o tipo de sigilo que o registro da evolução deve ter: 
-           - Todos: quando todos os profissionais da saúde puderem ler; 
  
  
suporte/manuais/spa/prontuario/glossario.1638393302.txt.gz · Última modificação: 2021/12/01 21:15 por malzen