====== Glossário ====== ===== Admin ===== Refere-se a um perfil de acesso administrativo, no qual permissões administrativas lhes são atribuídas, como: cadastrar usuários, pacientes e profissionais da saúde; excluir cadastros; configurar permissões no controle de acesso. Este perfil não terá permissão para visualizar o prontuário. ===== Anexos ===== Espaço dentro do prontuário destinado à colocação de arquivos anexos ao prontuário, como: resultados de exames, relatórios, formulários, fichas de avaliação nutricional ou odontológica. Para anexar um arquivo não precisa iniciar um atendimento. ===== Antecedentes ===== Espaço dentro do prontuário destinado ao registro do Histórico Patológico Pregresso (HPP), Histórico Familiar (HF) e Histórico Psicossocial (HPS). ===== Atendimento ===== Caracteriza-se pelo início do registro no prontuário de um determinado paciente. Para inserir informações como evolução, sinais vitais, medidas, antecedentes, interconsulta o profissional da saúde precisa clicar no botão “Iniciar atendimento”. Após o registro de todas as informações, o profissional deve apertar no botão “Encerrar atendimento”. obs: Caso o profissional tenha iniciado um atendimento e não queira mais realizá-lo, o mesmo precisa apertar no botão “Cancelar atendimento”. ===== Controle de acesso ===== Espaço destinado para que o perfil Admin possa fazer as configurações das permissões de acesso para cada perfil de acesso do sistema (Admin, profissional_saude e profissional_administrativo). ===== Evoluções ===== Espaço destinado ao registro da evolução de um atendimento. Nele você pode selecionar o tipo de atendimento: - Profissional: quando o atendimento tiver sido realizado por apenas 1 profissional da saúde; - Multiprofissional: quando o atendimento tiver sido realizado por mais de 1 profissional da saúde. Também deverá ser marcado o tipo de sigilo que o registro da evolução deve ter: - Todos: quando todos os profissionais da saúde puderem ler; - Categoria: quando apenas os profissionais da mesma categoria de quem está registrando puder ler; - Restrito: quando apenas quem está registrado poderá ler. **Atenção**! O profissional da saúde poderá registrar mais de uma evolução, com sigilos diferentes, por atendimento. ===== Histórico ===== Local dentro do prontuário onde é possível visualizar o histórico de atendimentos realizados, por profissional. Nele é possível identificar: profissional que atendeu, data e horário do atendimento, tipo de atendimento e informações registradas. ===== Interconsulta ===== Espaço dentro do prontuário destinado aos encaminhamentos internos, ou seja, entre os próprios profissionais da equipe. ===== Medidas ===== Espaço dentro do prontuário destinado ao registro de dados antropométricos gerais, circunferências, pregas cutâneas e resultados. ===== Paciente ===== Área destinada para listar pacientes cadastrados no sistema e cadastrar novos pacientes. Ao cadastrar um paciente, seu prontuário será automaticamente criado. ===== Perfil de acesso ===== É um conjunto de permissões de acesso para as ferramentas do sistema. Nele é possível liberar e limitar as informações que ficarão visíveis para cada acesso. O usuário que tiver determinado perfil herdará todas as suas permissões de acesso ativas. ===== Permissões de acesso ===== São as funcionalidades que existem no sistema. Dessa forma, pode-se controlar quais permissões serão concedidas para cada perfil de acesso. ===== Profissional_ administrativo ===== Refere-se a um perfil de acesso administrativo que tem permissões como: visualizar usuários, pacientes e profissionais da saúde e cadastrar pacientes. Este perfil não terá permissão para visualizar o prontuário. ===== Profissional da saúde ===== Área destinada para listar profissionais da saúde já cadastrados no sistema e para cadastrar novos profissionais da saúde (permissão concedida para o perfil “Admin”). ===== Profissional_saude ===== Refere-se a um perfil de acesso no qual apenas profissionais da equipe de saúde devem ter. O cadastro de usuário que seja profissional da saúde deve acontecer na área “Profissional da saúde”, dessa forma, automaticamente terá permissões relacionadas apenas ao perfil, como visualizar prontuário. ===== Registro retroativo ===== Opção destinada para o registro de um atendimento após o mesmo ter acontecido. Ao “Finalizar um atendimento” o profissional deverá marcar a opção “registro retroativo” e informar a data e horário do início do atendimento e data e horário do fim do atendimento. ===== Sinais vitais ===== Espaço dentro do prontuário do estudante destinado ao registro dos sinais vitais (frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial, temperatura e dor) e também há espaço para registro da saturação de oxigênio. ===== Tipo de atendimento: consulta ===== Opção que indica que o paciente está sendo consultado pela primeira vez, ou seja, um primeiro atendimento. ===== Tipo de atendimento: retorno ===== Opção que indica que o paciente está sendo atendido novamente, após um atendimento prévio inicial (demanda é a mesma do primeiro atendimento). ===== Tipo de atendimento: triagem ===== Opção que indica que o paciente está sendo atendido, mas que não se caracteriza como uma consulta. Ao marcar esse tipo de atendimento, não há obrigatoriedade no registro de uma evolução. ===== Usuário ===== Representa um servidor, colaborador ou paciente que tem seu cadastro realizado dentro do sistema. O usuário cadastrado como paciente ainda não tem acesso ao sistema, para ele é criado automaticamente um prontuário para que sejam feitos os registros das informações de um atendimento.