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Glossário
Admin
Refere-se a um perfil de acesso administrativo, no qual permissões administrativas lhes são atribuídas, como: cadastrar usuários, pacientes e profissionais da saúde; excluir cadastros; configurar permissões no controle de acesso. Este perfil não terá permissão para visualizar o prontuário.
Anexos
Espaço dentro do prontuário destinado à colocação de arquivos anexos ao prontuário, como: resultados de exames, relatórios, formulários, fichas de avaliação nutricional ou odontológica. Para anexar um arquivo não precisa iniciar um atendimento.
Antecedentes
Espaço dentro do prontuário destinado ao registro do Histórico Patológico Pregresso (HPP), Histórico Familiar (HF) e Histórico Psicossocial (HPS).
Atendimento
Caracteriza-se pelo início do registro no prontuário de um determinado paciente. Para inserir informações como evolução, sinais vitais, medidas, antecedentes, interconsulta o profissional da saúde precisa clicar no botão “Iniciar atendimento”.
Após o registro de todas as informações, o profissional deve apertar no botão “Encerrar atendimento”.
obs: Caso o profissional tenha iniciado um atendimento e não queira mais realizá-lo, o mesmo precisa apertar no botão “Cancelar atendimento”.
Controle de acesso
Espaço destinado para que o perfil Admin possa fazer as configurações das permissões de acesso para cada perfil de acesso do sistema (Admin, profissional_saude e profissional_administrativo).
Evoluções
Espaço destinado ao registro da evolução de um atendimento.
Nele você pode selecionar o tipo de atendimento:
- Profissional: quando o atendimento tiver sido realizado por apenas 1 profissional da saúde;
- Multiprofissional: quando o atendimento tiver sido realizado por mais de 1 profissional da saúde.
Também deverá ser marcado o tipo de sigilo que o registro da evolução deve ter:
- Todos: quando todos os profissionais da saúde puderem ler;
- Categoria: quando apenas os profissionais da mesma categoria de quem está registrando puder ler;
- Restrito: quando apenas quem está registrado poderá ler.
Atenção! O profissional da saúde poderá registrar mais de uma evolução, com sigilos diferentes, por atendimento.
Histórico
Local dentro do prontuário onde é possível visualizar o histórico de atendimentos realizados, por profissional. Nele é possível identificar: profissional que atendeu, data e horário do atendimento, tipo de atendimento e informações registradas.